法佑网案例分析专员独家报道
据业内知情人士举报,加州三家经营睡眠诊所的公司及其所有人涉嫌虚假报账欺诈政府医疗福利两百多万美元,举报人依照《虚假申报法》(False Claims Act)以政府名义起诉,上述被告于日前同意支付260万美元以化解诉讼,按照法律规定,举报人将获得54.5万美元作为奖励。
本案被告Anooshiravan Mostowfipour 和Tara Nader在加州开有Bay Sleep Clinic、Qualium Corporation和Amerimed Corporation三家公司,并以Bay Sleep Clinic的公司名义经营二十家睡眠诊所。据诉状显示,被告的公司自2002年4月起向联邦医疗保险(Medicare)提交睡眠测试的报账单,但实施测试的医师根本没有做这类测试的执照,而且测试的地点也不符合要求,即便如此,被告伪造了相应的文件,使得这些睡眠测试看起来符合规定。除此之外,被告还以医疗器械报账,但法律规定睡眠测试的提供者不得供应医疗器械。
此次诉讼系由一名业内知情人士Elma F. Dresser以政府名义提起,当局在诉状提出后依法介入,最终迫使被告在今年12月底同意支付260万美元以换取和解。按照和解协议,被告将退出目前正在参与的两项联邦医疗保险计划,并且在今后三年内不得参保。根据《虚假申报法》之规定,举报人Dresser将获得54.5万美元作为奖励。
《虚假申报法》是美国当局打击欺诈政府行为的利器,它允许和政府无关联的个人以政府名义起诉有欺诈政府行为的法人组织,成功后美国司法部将从罚金中拿出一定比例给举报者作为酬金(通常为政府收回赔偿的15%-30%),其律师费将保证由被告承担,而且欺诈政府的公司将面临三倍赔偿惩罚。一些大案的举报人获得的奖励往往高达数千万美元。
当然,尽管《虚假申报法》为举报人提供了诱人的丰厚奖励,但作为业内人士出面检举大公司仍是一项高风险的行动,并非完全没有后顾之忧,其过程也往往非常复杂漫长。检举人在决定是否配合政府之前,应咨询律师以了解自己的相关权利,对情况做出理智分析,方为上策。
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